JOURNAL診療記録

問題になる時は、歯と歯肉の境界を覆うように歯石が付着している時です。
歯と歯肉の間には、もともと歯肉溝という僅かな溝があります。（図、左から1番目）
歯肉溝に歯垢が溜まると歯肉に炎症が起こり（歯肉炎）、溝が深くなって歯周ポケットが形成されます。（図、左ら２番目）
歯周ポケットを塞ぐように歯石が付着すると、ポケット内が歯周病の好む環境に変わっていき、歯周病をさらに悪化します。（図、左から3，4番目）
歯石は一度付着すると歯磨きではもう落とすことはできません。

歯周病予防のケアとして最も効果的なものが、歯ブラシを使用した歯磨きです。
しかし、歯ブラシでの歯磨きは難易度が高いです。
導入時期はブラシ全周360度に植毛されたブラシや指サック式の歯ブラシもオススメです。
難しい時は無理をせず、シートでの歯磨きなど、歯ブラシ以外の歯磨きグッズを用いたケアでも可能です。
当院のHPの別記事やInstagramで歯磨きの方法を紹介しているので、ぜひご参考ください。

歯ブラシは鉛筆のように持つことで、余計な力が入らずにすみます。
歯の表面を磨くのではなく、歯と歯茎の隙間に溜まった歯垢を落とすように磨くのがポイントです。
歯ブラシの角度は歯に対して４５度にし、毛先が軽くしなるぐらいの軽い力で磨きましょう。
慣れるまでは、一度に全部の歯を磨くのではなく、数回に分けて磨くようにすると愛犬の負担も軽くなります。

歯磨きの習慣は、１歳までの間につけておくようにしましょう。
完璧じゃなくても、毎日コツコツと続けるのがとても重要です。

・口臭、歯茎からの出血、口の痛み
口臭は一番わかりやすい歯周病のサインです。
蓄積された歯石や歯垢のせいで歯茎に炎症が起こっているサインです。
歯茎に炎症が起こると出血しやすくなります。
歯茎の炎症がさらに進むと口周りを気にしたり、ご飯を食べる時に痛がったり片方の顎でしか噛まなくなることもあります。

・くしゃみや鼻水が出て、鼻炎のような症状が出る
歯周病を起こしている細菌が原因で鼻炎が発生することがあります。
上顎の歯の根元で起こっている感染がさらに奥まで進むと、鼻と口を隔てている骨まで到達します。
この骨は厚みが数ミリしかなく炎症により簡単に溶け、感染が鼻の中に広がってしまいます。

・頬が腫れたり、膿が出る
歯の根元の炎症・感染が頬の皮下や目の下まで広がり、重症化すると皮膚に穴が開いて膿が出てきてしまいます。
治療には抜歯が必要です。

・下顎の骨がもろくなり、骨折する
歯周病が進行すると、歯を支える歯槽骨が溶けてしまいます。
これが下顎で起こって、悪化していくと、最終的には顎の骨が折れてしまいます。
進行が緩やかなため、痛みや食べにくそうな様子が見られる時には骨折していることが多いです。

・口腔内の細菌が全身に回る歯性病巣感染（しせいびょうそうかんせん）
歯周病になると周囲の血管から血液中に歯周病菌や毒素が侵入（菌血症）し、心臓、腎臓、肺や肝臓等の全身の臓器に悪影響を与え、臓器障害・臓器不全の一因となります。
このように、歯周病が原因となり二次的な疾患が生じることを歯性病巣感染といいます。